Thay đổi lối sống: tránh yếu tố khởi phát đã biết ( đồ ăn cay nóng, rượu, mt nóng..), tập TD, thư giãn

Điều trị bằng thuốc: liệu pháp điều trị bằng hormon hoặc không hormon

Trước khi điều trị cần cân nhắc giữa lợi ích & nguy cơ

1 . Điều trị bằng hormon
– Bệnh nhân không còn tử cung

Lựa chọn estrogen: liều 0,3 mg dạng uống hoặc 0,025 mg estradiol dùng dưới da

– Bệnh nhân còn tử cung (cần sd thêm progestogen để ↓ nguy cơ ung thư nội mạc tử cung)

+ Lựa chọn estrogen + progestogen Sd progestogen liều 5 mg/ngày ít nhất 12 ngày/tháng

+ Lựa chọn progestogen đơn độc với BN có CCĐ với estrogen Megestrol acetat 40mg/ngày, medroxyprogesteron acetat 10mg/ngày, hoặc 150 mg tiêm bắp 3 tháng 1 lần

Thới gian điều trị 6-12 tháng, sau đó giảm liều từ từ

Uống, gel qua da, vòng âm đạo, miếng dán ngoài da

HT trị liệu qua da, ko qua chuyển hóa bước 1 => giảm nguy cơ huyết khối và nguy cơ tăng huyết áp, tuy nhiên ít lợi ích trên lipid máu hơn đường uống

Tác dụng không mong muốn: Chảy máu âm đạo, cứng ngực, buồn nôn, tăng cân, phù, đau đầu

Rối loạn vận mạch : Dùng các thuốc tác động lên nồng độ serotonin và norepinephrin => thuốc chống trầm cảm

2 .Điều trị nonhormon
– Nên bắt đầu bằng mức liều thấp (trong bảng) – Tăng liều sau 2-3 tuần nếu đáp ứng kém – Khi ngừng nên giảm liều từ từ để tránh hội chứng cai thuốc

Xem đầy đủ tại: https://nhathuocngocanh.com/dieu-tri-cac-roi-loan-tien-man-kinh/